五、逆渗透法:逆渗透法可以有效的清除溶解於水中的无机物,有机物,细菌,热原及其它颗粒等,是透析用水之处理中最重要的一环要了解"逆渗透"原理之前,要先解释"渗透(osmosis)的观念所谓渗透是指以半透膜隔开两种不同浓度的溶液,其中溶质不能透过半透膜,则浓度较低的一方水分子会通过半透膜到达浓度较高的另一方,直到两侧的浓度相等为止在还没达到平衡之前,可以在浓度较高的一方逐渐施加压力,则前述之水分子移动状态会暂时停止,此时所需的压力叫作"渗透压(osmoticpressure)",如果施加的力量大於渗透压时,则水份的移动会反方向而行,也就是从高浓度的一例流向低浓度的一方,这种现象就叫作"逆渗透"逆渗透的纯化效果可以达到离子的层面,对於单价离于(monovalentions)的排除率(rejectionrate)可达90%-98%,而双价离子(divalentions)可达95%-99%左右(可以防止分子量大於200道尔敦的物质通过)
逆渗透水处理常用的半透膜材质有纤维质膜(cellulosic),芳香族聚酝胺类(aromaticpolyamides),polyimide或polyfuranes等,至於它的结构形状有螺旋型(spiralwound),空心纤维型(hollowfiber)及管状型(tubular)等至於这些材质中纤维素膜的优点是耐氯性高,但在硷性的条件下(pH≥80)或细菌存在的状况下,使用寿命会缩短polyamide的缺点是对氯及氯氨之耐受性差至於采用那一种材质较好,则目前还没有定论
如果逆渗透前没有作好前置处理则渗透膜上容易有污物堆积,例如钙,镁,铁等离子,造成逆渗透功能的下降;有些膜(如polyamide)容易被氯与氯氨所破坏,因此在逆渗透膜之前要有活性碳及软化器等前置处理逆渗透虽然价钱较高,因为一般逆渗透膜的孔径约在l0A以下,它可以排除细菌,病毒及热原甚至各种溶解性离子等,所以在准备血液透析析释用水最好准备这一道步骤
六、超过滤法:超过滤法与逆渗透法类似,也是使用半透膜,但它无法控制离子的清除,因为膜之孔径较大,约10-200A之间只能排除细菌,病毒,热原及颗粒状物等,对水溶性离子则无法滤过超过滤法主要的作用是充当逆渗透法的前置处理以防止逆渗透膜被细菌污染它也可用在水处理的最後步骤以防止上游的水在管路中被细菌污染一般是利用进水压与出水压差来判断超过滤膜是否有效,与活性碳类似,平时是以逆冲法来清除附着其上的杂质
七、蒸馏法:蒸馏法是古老却也是有效的水处理法,它可以清除任何不可挥发性的杂质,但是无法排除可挥发性的污染物,它需要很大的储水槽来存放,这个储水槽与输送管却是造成污染的重要原因,目前血液透析用水不用这种方式来处理
八、紫外线消毒法:紫外线消毒法是目前常使用的方法之一,它的杀菌机转是破坏细菌核酸的生命遗传物质,使其无法繁殖,其中最重大的反应是核酸分子内的pyrimidine盐基变成双合体(dimer)一般是使用低压水银放电灯的人工2537nm波长的紫外线能量紫外线杀菌灯的原理与日光灯相同,只是灯管内部不涂萤光物质,灯管的材质是采用紫外线穿透率高的石英玻璃一般紫外线装置依用途分照射型,浸泡型及流水型
在血液透析稀释用水所使用的紫外线是安放在储水槽到透析机器之间的管路上,也就是所有的透析用水在使用之前都要接受一次紫外线的照射,以达到彻底杀菌的效果对紫外线的感受性最大的是绿脓菌,大肠菌;相反的,耐受性较大的则是枯草菌芽胞体因为紫外线消毒法安全,经济,对菌种的选择性少,水质也不会改变,所以近年已广泛使用这种方法,例如船上的饮用水就常使用这种消毒法